Коксартроз: причини, симптоми, діагностика та лікування
Що таке коксартроз?
Коксартроз — це дегенеративно-дистрофічне захворювання кульшового суглоба, яке призводить до поступового руйнування хрящової тканини, болю та обмеження рухливості. Це одна з найпоширеніших форм артрозу, яка значно впливає на якість життя пацієнта.
Види коксартрозу
Залежно від причин виникнення розрізняють:
-
Первинний коксартроз – розвивається без очевидних причин, частіше у людей старше 50 років.
-
Вторинний коксартроз – є наслідком травм, дисплазії, запальних процесів або системних захворювань.
Також розрізняють:
-
Односторонній коксартроз – вражає лише один суглоб (правобічний або лівобічний).
-
Двобічний коксартроз – уражені обидва кульшові суглоби.
Стадії та ступені коксартрозу
Хвороба має кілька стадій розвитку:
I ступінь
🔹 Легкий дискомфорт після фізичних навантажень.
🔹 Рухливість не порушена.
🔹 На рентгені – мінімальні зміни суглобової щілини.
II ступінь
🔹 Біль стає сильнішим, віддає в стегно або поперек.
🔹 Обмеження амплітуди рухів.
🔹 Ознаки остеофітів (кісткових наростів) на рентгені.
III ступінь
🔹 Інтенсивний біль навіть у стані спокою.
🔹 Атрофія м’язів, порушення ходи (кульгавість).
🔹 Суглоб деформований, спостерігається значне звуження суглобової щілини.
IV ступінь
🔹 Повне руйнування суглоба.
🔹 Неможливість самостійно пересуватися.
🔹 Необхідність ендопротезування.
Причини виникнення коксартрозу
🔸 Генетична схильність
🔸 Надлишкова вага
🔸 Травми та дисплазія кульшового суглоба
🔸 Малорухливий спосіб життя
🔸 Інфекційні та аутоімунні захворювання
🔸 Вікові зміни
Симптоми коксартрозу
✅ Біль у паху, стегні, сідницях
Біль – це перший і головний симптом коксартрозу. Спочатку він з’являється лише після фізичних навантажень, але з прогресуванням хвороби може турбувати навіть у стані спокою. На ранніх стадіях біль локалізується у кульшовому суглобі, проте згодом може поширюватися на стегно, сідниці та навіть коліно.
✅ Обмеження рухливості
При коксартрозі людина поступово втрачає здатність вільно рухати ногою. Спочатку зменшується амплітуда обертальних рухів у суглобі, потім стає важко відводити ногу вбік, а в запущених випадках навіть прості рухи, як-от вставання зі стільця чи підйом по сходах, стають проблематичними.
✅ Хруст у суглобі
Під час руху ураженою ногою можна почути характерний сухий хруст або тріск. Це пов’язано зі зношенням хрящової тканини та тертям кісток одна об одну. На відміну від звичайного «клацання» у суглобах здорової людини, цей хруст супроводжується болем і дискомфортом.
✅ Деформація кульшового суглоба
З часом хрящ руйнується, а суглобові поверхні змінюють свою форму. Це призводить до деформації кульшового суглоба, яка може бути помітною навіть зовні: одна нога виглядає коротшою за іншу, а хода стає асиметричною.
✅ Зменшення довжини кінцівки (на пізніх стадіях)
На III–IV стадії коксартрозу відбувається значне руйнування суглоба, що може спричинити вкорочення ноги на 1–2 см або більше. Це змушує людину змінювати ходу, що ще більше перевантажує суглоби та хребет, провокуючи біль у попереку та розвиток сколіозу.
Як діагностують коксартроз?
🔍 Коксартроз МКБ-10 має код M16 – «Коксартроз (артроз кульшового суглоба)».
Основні методи діагностики:
-
Рентгенографія – виявляє звуження суглобової щілини, остеофіти.
-
МРТ коксартрозу – дозволяє оцінити стан хряща та м’яких тканин.
-
КТ – детально показує структуру кісток.
-
УЗД суглоба – допомагає визначити зміни в м’яких тканинах.
Як лікують коксартроз?
Консервативне лікування
✅ Електрофорез і магнітотерапія
Ці методи спрямовані на зменшення запалення та покращення кровообігу в ураженій ділянці. Електрофорез дозволяє вводити ліки (наприклад, протизапальні засоби) безпосередньо в суглобову область, а магнітотерапія знімає набряк і стимулює регенерацію тканин.
✅ Ударно-хвильова терапія (УХТ)
Це сучасний метод лікування, який використовує звукові хвилі для стимуляції відновлення хрящової тканини. УХТ допомагає зменшити біль, покращити кровообіг і розсмоктати остеофіти (кісткові нарости).
✅ Фонофорез з лідазою
Фонофорез – це введення лікарських засобів за допомогою ультразвуку. Використання лідази сприяє розсмоктуванню рубцевої тканини, покращенню мікроциркуляції та збільшенню рухливості суглоба.
✅ Лазерна терапія
Впливає на запалені тканини на клітинному рівні, зменшуючи больовий синдром і покращуючи регенерацію хряща.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) – це один із найефективніших методів лікування коксартрозу, особливо на ранніх стадіях. Регулярні вправи допомагають:
✔️ Поліпшити рухливість суглоба – вправи сприяють збереженню амплітуди рухів та запобігають їх обмеженню.
✔️ Зміцнити м’язи – сильний м’язовий корсет навколо кульшового суглоба зменшує навантаження на хрящ і сповільнює його руйнування.
✔️ Поліпшити кровообіг – активні рухи стимулюють циркуляцію крові, що сприяє насиченню хрящової тканини поживними речовинами.
✔️ Зменшити біль – завдяки зняттю м’язових спазмів та покращенню обміну речовин у суглобі.
✔️ Запобігти атрофії м’язів – без руху м’язи поступово слабшають, що ще більше ускладнює рухливість суглоба.
✔️ Знизити ризик оперативного втручання – при правильному підході ЛФК може значно сповільнити прогресування хвороби, що дозволяє відкласти або навіть уникнути ендопротезування.
Хірургічне лікування
-
Ендопротезування: заміна пошкодженого суглоба на штучний.
-
Артроскопія: малоінвазивна процедура для очищення суглоба.
Народні методи лікування коксартрозу
Хоча народні методи можуть допомагати зменшити симптоми, вони не замінять повноцінного лікування. Перед застосуванням будь-яких народних засобів обов'язково проконсультуйтесь із лікарем.
Профілактика коксартрозу
🔹 Контроль ваги
🔹 Регулярні вправи
🔹 Правильне харчування
🔹 Уникнення травм
🔹 Своєчасне лікування дисплазії суглобів
Часті запитання пацієнтів
Чи можна вилікувати коксартроз без операції?
-
На ранніх стадіях консервативне лікування може значно поліпшити стан пацієнта та уповільнити прогресування хвороби.
Які препарати найкраще допомагають при коксартрозі?
-
Хондропротектори, НПЗЗ, ін'єкції гіалуронової кислоти — основа медикаментозного лікування.
Чи ефективні уколи при коксартрозі?
-
Уколи гіалуронової кислоти або кортикостероїдів ефективно знімають біль та покращують рухливість суглоба.
Чи дають інвалідність при коксартрозі?
-
Інвалідність можлива на 2–3 стадії, якщо рухливість обмежена. Коксартроз 2 ступеня інвалідність може передбачати 3 групу, а при коксартрозі 3 ступеня можна отримати 2 або 1 групу інвалідності.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
