Протрузія міжхребцевого диску: причини, симптоми та лікування

Що таке протрузія міжхребцевого диску?

Протрузія міжхребцевого диску – це початкова стадія дегенеративного процесу в хребті, що характеризується випинанням диску без розриву фіброзного кільця. Це може спричинити біль, дискомфорт і обмеження рухливості.

Важливо знати:

Протрузія може зачіпати різні відділи хребта: шийний, грудний або поперековий.
Найпоширенішими є протрузія міжхребцевого диску L5 S1 та протрузія міжхребцевого диску L4 L5, оскільки ці сегменти зазнають найбільшого навантаження.
Протрузія часто плутається з грижею диска, але при протрузії фіброзне кільце залишається цілим.

Види протрузій

Розрізняють кілька типів протрузій залежно від напрямку випинання диску:

Дорзальна протрузія міжхребцевого диску – випинається в сторону спинномозкового каналу, що може спричинити компресію нервових корінців.
Циркулярна протрузія міжхребцевого диску – рівномірне випинання диска по всьому периметру.
Медіанна протрузія диску – випинається в центр спинномозкового каналу.
Парамедіанна протрузія диску – зміщується трохи вбік від серединної лінії.

Причини розвитку протрузії

Основними факторами, що спричиняють протрузію, є:

Дегенеративні зміни – з віком міжхребцеві диски втрачають вологу і стають менш еластичними.
Малорухливий спосіб життя – слабкі м’язи спини не підтримують хребет.
Надмірні навантаження – важка фізична праця, інтенсивні тренування, неправильне підняття ваги.
Неправильна постава – особливо актуально для людей, які працюють за комп’ютером.
Травми хребта – удари, падіння, аварії.
Генетична схильність – слабкість сполучної тканини може передаватися у спадок.

Симптоми протрузії міжхребцевого диску

Протрузія шийного відділу хребта (C5 C6, C4 C5)

Біль у шиї та потилиці.
Запаморочення, головний біль.
Оніміння рук, слабкість у пальцях.
Підвищена втомлюваність.

Протрузія грудного відділу хребта

Біль у грудях, що нагадує серцевий.
Оніміння в області лопаток.
Дискомфорт при глибокому вдиху.

Протрузія поперекового відділу хребта (L4 L5, L5 S1)

Біль у попереку, що віддає в ногу.
Оніміння, поколювання в ногах.
Слабкість м’язів стегон.
Ускладнене згинання та розгинання тулуба.

Діагностика протрузій міжхребцевих дисків

Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає:

МРТ (магнітно-резонансну томографію) – найточніший метод виявлення протрузій.
КТ (комп’ютерну томографію) – менш точний, але швидший спосіб.
Рентгенографію – використовується для оцінки стану хребта, але не дає змоги побачити диски.

Лікування протрузії міжхребцевого диску

Лікування залежить від ступеня випинання диску, його локалізації та вираженості симптомів. У більшості випадків застосовується консервативна терапія, спрямована на зменшення запального процесу, усунення больового синдрому та зміцнення м’язового корсету для стабілізації хребта.

Консервативне лікування

1. Медикаментозна терапія

Медикаменти використовуються для зменшення болю, запалення та зняття м’язових спазмів. Основні групи препаратів:
Протизапальні засоби (НПЗЗ) – допомагають зменшити запалення та біль у зоні ураженого диска.
Міорелаксанти – знімають м’язове напруження та зменшують компресію нервових корінців.
Вітаміни групи B – покращують нервову провідність та сприяють відновленню нервових волокон.
Медикаментозна терапія зазвичай застосовується у гострий період, після чого основний акцент робиться на реабілітаційних методах.

2. Фізіотерапевтичні методи лікування

Лазерна терапія

Використовується для глибокого прогрівання тканин та зменшення запального процесу. Лазерний вплив покращує мікроциркуляцію та стимулює регенерацію хрящових тканин.

Магнітотерапія

Застосування магнітного поля дозволяє покращити кровообіг, зменшити набряк і усунути спазми м’язів. Метод ефективний при хронічному болю у спині та шиї.

Електрофорез

Електрофорез забезпечує глибоке проникнення лікарських препаратів у ділянку ураженого диску за допомогою електричного струму. Це допомагає ефективніше знімати біль і запалення.

Ударно-хвильова терапія (УХТ)

Це сучасний метод, який базується на застосуванні акустичних хвиль для впливу на уражену ділянку. Основні ефекти ударно-хвильової терапії:
✅ Покращує кровообіг і обмін речовин у міжхребцевих дисках.
✅ Зменшує больові відчуття та запалення.
✅ Сприяє відновленню сполучної тканини та покращує гнучкість хребта.

УХТ особливо ефективна при протрузії поперекового відділу хребта та використовується як альтернатива медикаментозному лікуванню.

3. Масаж та мануальна терапія

✅ Класичний масаж допомагає зменшити м’язову напругу, покращити кровообіг та лімфодренаж.
✅ Мануальна терапія спрямована на корекцію положення хребців, усунення блоків та покращення рухливості хребта.
ВАЖЛИВО! Мануальну терапію слід проводити тільки у досвідченого фахівця, оскільки неправильні маніпуляції можуть погіршити стан пацієнта.

4. ЛФК (лікувальна фізкультура)

Лікувальна фізкультура – це один із найважливіших етапів реабілітації при протрузії. Спеціальні вправи допомагають:
✅ Зміцнити м’язовий корсет та знизити навантаження на хребет.
✅ Поліпшити рухливість хребта та суглобів.
✅ Уникнути прогресування захворювання та розвитку грижі.

5. Витяжка хребта (тракційна терапія)

✅ Витяжка (тракція) хребта використовується для зменшення компресії міжхребцевих дисків та нервових корінців.
✅ Допомагає збільшити міжхребцевий простір, що сприяє полегшенню болю та зняттю м’язових спазмів.
Існують два види витяжки:
Суха витяжка (виконується на спеціальному столі).
Підводна витяжка (у воді, що зменшує навантаження на хребет).
Тракційна терапія не застосовується при великих протрузіях та грижах через ризик ускладнень, тому її має призначати тільки лікар.

Часті запитання

Що гірше: протрузія чи грижа?

Протрузія – це початкова стадія розвитку грижі. Якщо вчасно не розпочати лікування, фіброзне кільце може розірватися, і випинання перетвориться на грижу диску, що вимагає серйозного медичного втручання.

Що означає протрузія?

Протрузія – це випинання міжхребцевого диска за межі свого анатомічного положення без розриву фіброзного кільця. Вона є початковою стадією розвитку грижі диска і може спричиняти біль та обмеження рухливості.

Що таке протрузія хребців?

Правильніше говорити «протрузія міжхребцевого диску», оскільки саме диск зазнає випинання, а не хребець. Протрузія хребта – це узагальнене поняття, що описує стан, коли міжхребцевий диск зміщується та починає тиснути на нервові корінці.

Протрузія дисків хребта: наскільки це небезпечно?

Все залежить від її розміру, розташування та ступеня впливу на нервові корінці. Наприклад, дорзальна протрузія міжхребцевого диску або циркулярна протрузія диску можуть викликати значні болі та неврологічні порушення, якщо зачіпають спинний мозок чи нерви.

Чи можна вилікувати протрузію міжхребцевого диску без операції?

Так, у більшості випадків протрузія міжхребцевого диску лікується консервативними методами, такими як лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж і медикаментозна терапія. Операція потрібна лише в разі ускладнень або сильного больового синдрому.

Чи можна займатися спортом при протрузії?

Легкі фізичні навантаження, такі як йога, плавання або спеціальні вправи для зміцнення м’язів спини, навпаки, допомагають покращити стан хребта. Але варто уникати важкої атлетики, бігу на довгі дистанції та різких рухів.

Що робити, якщо протрузія міжхребцевого диску L5 S1 викликає сильний біль?

Необхідно звернутися до лікаря для комплексного лікування. Найчастіше застосовується медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, а в разі потреби – мануальна терапія та витяжка хребта.

Чи можна повністю позбутися протрузії?

Протрузія – це дегенеративний процес, і відновити диск у початковому стані майже неможливо. Однак правильне лікування може зупинити розвиток захворювання, зняти біль і запобігти переходу протрузії у грижу.